1. Biljana Topić, Klinika za očne bolesti UKC RS Banja Luka,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
2. Milka Mavija, Klinika za očne bolesti UKC RS Banja Luka,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
Pseudotumor orbite je idiopatski upalni proces orbite uzrokovan miozitisom, vaskulitisom, tumorom, pseudolimfomom, te granulomatoznim upalama.
Rijedak idiopatski hronični inflamatorni proces koji imitira neoplazme je sklerozirajući bilateralini pseudotumor orbite . Važno je napraviti razliku između sklerozirajućeg bilateralnog pseudotumora orbita I neoplazmi.
Cilj rada je prikazati slučaj bilateralog orbtalnog pseudotumora kod odraslog, radno sposobnog M.P. starog 45. god., kod koga bolest počinje kao sporo progresivna, bilateralna proptoza, koja se manifestuje diplopijama, ograničenim pokretima ekstraokularnih mišića (Hess Lancaster test ukazuje na hiperfunkciju gornjeg pravog mišića desno i donjeg pravog mišića lijevo.), uz očuvanu vidnu oštrinu i uredan fundus. Anamnestički se dobije podatak o liječenju Hodgkin lymphoma prije 16 god., ostali komorbiditeti nisu dijagnostiči dokazani ( oboljenje štitne žlijezde, diabetes, hipertenzija sistemska vezivna bolest tkiva….).
Urađeni se laboratorijski i imidžing testovi kojima se dobije blago povišen prolactin u okviru mikroadenoma hipofize, a koji isključuju recidiv Hodgkin lymphoma, Graves ophthalmopaty, Toolosa Hunt sy, myasthenia graves, Wegener’s granulomatoza…Pacijentu se ordinira pulsna doza kortikosteroida u trajanju od tri dana potom doza održavanja u dva navrata, uz subjektivno poboljšane I blago povlačenje proptoze, ali bez značajnih objektivnih dokaza ( kontrolna MRI, Hess-Lancaster test, ECHO B scan ekstraorbitalin mišića, egzoftalmometrija…), kada se počinje razmišljati u pravcu postojanja sklerozirajućeg bilateralnog pseudotumora orbite.
Zaključak: postojanje bilateralnog pseudotumora orbite i odsustvo sistemske bolesti predstavlja rijetko oboljenje i dokazuje se metodom isljučenja. Prepoznavanje progresivvne prirode skerozirajućeg pseudotumora orbite, refrakternosti na primjenjenu kortikosteroidnu terapiju, mogu se izbjeći nepotrebni hirurški zahvati.
Ključne reči :
Tematska oblast:
Mladi oftalmolozi
Datum:
27.04.2017.
Drugi kongres oftalmologa Republike Srpske sa međunarodnim učešćem
