1. Mirjana Janićijević, Univerzitet u Kragujevcu, Srbija, Fakultet Medicinskih Nauka,
Uvod: Hemijska povreda je urgentna patologija prednjeg segmenta oka. Incidencija je 18% svih očnih trauma. Kliničke karakteristike su defekti konjuktiva/rožnjače, ishemija limba, fibroze, panusi, superinfekcije rožnjače i drugo.
Cilj rada: Cilj istraživanja je analiza efikasnosti/bezbednosti lokalne aplikacije autologog seruma u lečenju (vreme epitelizacije lezija) bolesnika sa hemijskim povredama rožnjače, odnosno skratiti vreme izlečenja kauzoma i izbeći komplikacije uz primenu lokalnog autologog seruma.
Materijal i metode: Istraživanje je sprovedeno u Kliničkom centru Kragujevac, na Klinici za oftalmologiju, kao retrospektivna i klinička studija od 2013. do 2016. godine. Praćen je efekat terapije kod kauzoma rožnjače (Hughes do 3. stepena, gradacije FL+++;++;+;+/-;Ø) autologim serumom (priprema, kontrola sterilnosti, primena) kod 93 hospitalizovanih (116 očiju), starosti od 18 do 75 godina. Klinička evaluacija je uključivala analizu evolucije intenziteta „fluoresceinskog bojenja rožnjače“, Schirmer-ov test, pucanje suznog filma - tTBUT i dr. Autori su poredili smo vreme epitelizacije, odnosno epiteliotrofički efekat površine oka, kroz stope izlečenja/totalnog terapijskog benefita.
Rezultati: Autorisupokazalidanepostojiznačajnarazlikameđupolovimaivremenaepitelializacijekornee (χ2=1,301; p=0,254). Nijebiloznačajnerazlikeizmeđustarosnihgrupaivremenaepitelializacije/brojnedelja (χ2=22,334; p=0,099).Vremezarastanjajestatističkiznačajnopovezanosa mlađimstarosnimgrupama (χ2=17,667; p=0,001). Pokazana je statističkiznačajnarazlikaterapijskog tajminga udrugoj, trećoj, četvrtojnedeljihospitalizacije/broj očiju (χ2=319,508; p<0,01). Primenom serumske terapije 56 očiju (48,28%) je zaraslo je u vremenu od 4 nedelje. Među 116 očiju, epitelni defekt je zarastao kod 4 oka (3,45%) za 1 nedelju, kod 17 očiju (14,65%) za 1-2 nedelje, kod preostalih 31 oka (26,72%) za 3 nedelje. Pet očiju (4,31%) je izlečeno za 5 nedelja; 3 oka (2,59%) je imalo zarastanje za 6 nedelja; 56 očiju je izlečeno za 4 nedelje, a preostalih 8 očiju za 6 nedelja.Srednje vreme epitelizacije pri aplikacije autologog seruma je 4,63 nedelje(116 očiju je zarasloza 28,1 dan).Interval efektivnog tajminga serumske terapije 7-28 (3+/-3) dana.
Zaključci: Lokalnaprimenaautologogserumapokazalaseefikasna/bezbednaterapijakodbolesnikasapostkauzomalnimdefektimarožnjače.Koristećiserumskuterapiju, skraćenojevremelečenja,sadesetnedelja, kojesubilineophodne do pre par godina, načetirinedeljezaizlečenjekauzoma,danas.Lokalnaprimenaautologogseruma nije dala neželjene lokalne i sistemske reakcije.
Ključne reči :
Tematska oblast:
Rožnjača, vežnjača
Datum:
22.05.2017.
Drugi kongres oftalmologa Republike Srpske sa međunarodnim učešćem
