1. Nebojša Đogatović, Klinika Svjetlost Banja Luka,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
2. Sanja Savičić, Klinika Svjetlost Banja Luka,
[], Bosnia and Herzegovina
3. Bojan Kozomara, Klinika Svjetlost Banja Luka,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
4. Ratimir Lazić, Barbados
5. Nikica Gabrić
Cilj rada: Istražiti djelovanje operativnih i konzervativnih metoda, minimalno invazivnih, kod pacijenta sa komplikacijama Eales-ove bolesti, hemoftamusom na jednom oku i retinalnim neovaskularizacijama na drugom oku.
Metod: Ovaj klinički slučaj prikazuje prospektivno praćenje pacijenta sa Mb. Eales-om. Pacijent se javio u našu kliniku zbog naglog pada vida na lijevom oku. Najbolje korigovana vidna oštrina na desnom oku iznosila je 0,4 ( po Snellenu) i lijevo 0,05 ( po Snellenu) i aplanaciono mjerenim tonusom 10 mmHg desno i 12 mmHg lijevo. Na desnom oku napravljen je snimak fotofundusa, FAG kao i OCT makule i OCT angiografija, gdje se mogu uočiti periferne neovaskularizacije, intraretinalne mikrovaskularne abnormalnosti i zone ishemije. Lijevo je prisutan hemoftalmus, dokumentovan ultrazvučnom metodom na kojoj se nisu mogle vidjeti druge promjene. Nakon urađenih dijagnostičkih i laboratorijskih procedura ustanovili smo da se radi o Mb. Eales. Primjenjena je anti-VEGF terapija i intenzivan LFC desno, a lijevo intravitrealna aplikacija anti-VEGF lijeka koja nije dala zadovoljavajući rezultat u vidu povlačenja hemoftalmusa, potom vitrektomija sa tamoponadom silikonskim uljem i opsežnim LFC uz prethodnu primjenu anti-VEGF lijeka. Anti-VEGF lijek je primjenjen u sterilnim uslovima, uz prethodno određivanje najbolje vidne oštrine po Snellenu, mjerenje intraokularnog pritiska aplanacionom tonometrijom po Goldmanu i snimanje centralne foveolarne debljine (CFT) OCT-om.
Rezultati: Na dan primanja intravitrealnih injekcija u oba oka, koje smo dali u razmaku od 7 dana, najbolje korigovana vidna oštrina desno iznosila je 0,4 (po Snellenu) i 0,05 lijevo (po Snellenu). S obzirom da lijevo nije dolazilo do poboljšanja kliničkog nalaz urađena je vitrektomija. Nakon godinu dana liječenja najbolja korigovana vidna oštrina desno je ostala ista dok na lijevom oku je došlo do poboljšanja i najbolja korigovana vidna oštrina iznosila je 0,1 (po Snellenu). U periodu praćenja nismo uočili neželjene efekte nakon intravitrealne aplikacije lijeka, aplikacije LFC ili vitrektomije.
Zaključak: U prikazanom slučaju primjena LFC-a i anti-VEGF na jednom oku kao i operativni zahvat (vitrektomija) na drugom oku imala je za rezultat stabilizaciju stanja na oba oka i poboljšanje vidne oštrine lijevo.
Ključne reči :
Tematska oblast:
Retina
Datum:
10.04.2017.
Drugi kongres oftalmologa Republike Srpske sa međunarodnim učešćem
