1. Nada Lukić, JZU Bolnica Mladen Stojanović,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
2. Danka Rosic, JZU Bolnica Mladen Stojanović,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
3. Vesna Vukotic, JZU Bolnica Mladen Stojanović,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
4. Tanja Anusic-Jojic, JZU Bolnica Mladen Stojanović,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
5. Ivana Hadžalić, JZU Bolnica Mladen Stojanović,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
UVOD: Band keratopathy-pojasasta degeneracija roznjace je stanje koje karakterise deponovanje soli Kalcijuma u Bowman-ovu membranu. Uzroci mogu biti -ocni ( hronicni prednji uveitis npr kod djece u sklopu JIA; slijepe amauroticne oci; silikonsko ulje u prednjoj komori; hronicni edem roznjace);- senilna pojasasta degeneracija(zdrave osobe); -metabolicki( metastatske kalcifikacije kod hiperkalciemije, kod npr. hiperparatireoidizma, akromegalije, sarkoidoze, insuff bubrega). Karakterise se perifernim sivobjelicastim zamucenjem roznjace u interpalpebrarnom predjelu, odvojeno od limbusa providnom zonom; potom sirenje ka centru u vidu trake(centralni “kredasti” plak) sa kasnijim pucanjem epitela .
PRIKAZ SLUCAJA : Pacijent u dobi od 74 god, sa akromegalijom, primljen u JZU Bolnica “Dr Mladen Stojanovic” Prijedor na Odjeljenje oftalmologije, zbog niske vidne ostrine( BCVA : 5/60 na oba oka ) i izrazenog osjecaja nelagodnosti na oba oka, a zbog uznapredovale pojasaste degeneracije roznjace i pucanja epitela. U topikalnoj anesteziji se uradi sledece: -ucini se kompletna abrazija epitela nozicem No15, -potom se aplicira 0.1% sol Na EDTA, saceka se 10-15 min, te se otklone parcici kalcifikata pincetom, kao I skidanje nozicem( u par navrata do potpune dekalcifikacije ) ; - aplicira se terapijska membrana; uz preporucenu terapiju antibiotskim kapima i vjestackim suzama nakon otpusta. Na prvoj postoperativnoj kontroli je za desno oko BCVA: 0,5; a lijevo BCVA:0,6 ; uz defekte epitela roznjace. Potom nakon mjesec dana BCVA desno:0,7-0,8; a lijevo BCVA:0,6; uz potpunu epitelizaciju rožnjače, sa transparentnim centralnim dijelom i subepitelnim depozitima kalcijuma periferno rubno na 3h i 9h.
ZAKLJUCAK: Band keratopatija se u ovom slucaju tretirala metodom dekalcifikacije pomocu helatnog agensa Na EDTA, koji nakon apliciranja I djelovanja od 10-15 min –veze soli kalcijuma i omogucava uklanjane istih sjecivom, postupak se ponavljao u par puta. Do ponovne reepitelizacije je potrebno par dana , te se stoga aplicirala terapijska membrana. Drugi nacini lijecenja su excimer laser keratektomija ili lamelarna keratoplastika. Vazno je ispitati i lijeciti bilo koje pridruzeno sistemsko oboljenje koje lezi u osnovi poremecaja, da bi se prevenirali recidivi.
Ključne reči :
Tematska oblast:
Rožnjača, vežnjača
Datum:
02.05.2017.
Drugi kongres oftalmologa Republike Srpske sa međunarodnim učešćem
