1. Mirjana Kisjan,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
Cilj: Prikazati tok i evoluciju kapsularnih glakoma nakon urađene trabekulektomije kroz parametre vidne oštrine (VA), napredovanje katarakte , vrijednosti intraokularnog pritiska (IOP) sa ili bez dodatne medikamentozne terapije Materijal I metode: Ispitivanje je sprovedeno u Klinici za očne bolesti , UKC Banja Luka od 2007- 2011 godine. Preoperativno je svim bolesnicima određena VA, analizirano prisustvo kataraktogenih zamućenja sočiva, vrijednosti IOP uz punu medikamentoznu terapiju te su praćeni tokom narednih godinu dana.Utvđena ekskavacija PNO kod kapsularnih glaukoma je bila c/d 0,6 a kod ostalih glaukoma c/d 0,5. Rezultati: Istraživanje je ukupno obuhvatilo 150 bolesnika sa glaukomom kod kojih je urađena trabekulektomija u svrhu postizanja ciljnog pritiska. Od ukupnog broja bilo je 56 bolesnika sa kapsularnim glaukomom, od čega 32 muškarca Ii 24 žene. Prosječna životna dob je bila 68 godina , najmlađi bolesnik je imao 40 godina , a najstariji 82 godine. Prosječna VA preoperativno kod bolesnika sa kapsularnim glaukomom je bila 0,4; a kod ostalih bolesnika 0,5. Prosječni preoperativni IOP kod bolesnika sa kapsularnim glaukomom je izmjeren 32 mmHg, a kod ostalih bolesnika 26 mmHg. Preoperativno su bolesnici sa kapsularnim glaukomom imali kataraktu stepena zamućenja ++, a ostali bolesnici stepena +. Postoperativno su zamućenja u sočivu bila veća kod pacijenata sa kapsularnim glaukomom nego kod ostalih. Postoperativna evaluacija tokom godinu dana je ukazala na VA 0,3 kod kapsularnih glaukoma i VA 0,5 kod ostalih glaukoma. IOP se postoperativno kretao prosječno 20 mmHg kod bolesnika sa kapsularnim glaukomom, a 17 mmHg kod ostalih bolesnika. Pri tome je IOP kompenzovan već samim operativnim zahvatom kod 25 % bolesnika sa kapsularnim glaukomom, a kod 70% bolesnika sa ostalim oblicima glaukoma. Dodatak jednog antiglaukomatoznog lijeka je komenzovao IOP kod dodatnih 15 % bolesnika sa kapsularnim glaukomom, a kod 20 % bolesnika sa ostalim oblicima glaukoma. Dva antiglaukomatozna lijeka su kompenzovala IOP kod 25 % kapsularnih glaukoma i kod 8 % ostalih formi, dok je na trojnu antiglaukomatoznu terapiju kompenzovano dodatnih 30 % kapsularnih glaukoma i 2 % ostalih oblika. Dekompenzovano je ostalo 5 % kapsularnih glaukoma. Eksavacija PNO kod kapsularnih glaukoma nakon godinu dana praćenja je bila c/d 0,7 a kod ostalih glaukoma c/d 0,5. Vidno polje u ovom istraživanju nije ocijenjeno kao validan parametar kod većine bolesnika, što je razlog njegovog neuvrštavanja u rezultate Zaključak: Kapsularni glaukom je veoma refrakteran na medikamentoznu terapiju, ali ni operativni rezultati ne donose ni približno tako dobru kompenzaciju kao što je slučaj kod ostalih oblika glaukoma. Naročito su nezahvalni kasno otkriveni slučajevi kapsularnog glaukoma sa početnom kataraktom, koja u postoperativnom toku i evaluaciji tokom godinu dana pokazuje značajno bržu progresiju u odnosu na ostale oblike glaukoma.
Ključne reči :
Tematska oblast:
glaukom
Uvodni rad:
Da
Datum:
06.04.2012.
Br. otvaranja:
714
