1. Draško Prtina,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
Uvod Ishijalgija se definiše kao bol u distribuciji ishijadičnog nerva prouzrokovana patološkom promjenom samog nerva. Klinički kardinalni znaci ischialgije su bolan potisak pršljena (Bell), ograničena antefleksija (Schober), bolno podizanje opružene noge (Lazarević), ispad dermatoma, miotoma ili refleksa. EMNG donjih ekstremiteta je objektivna i visoko pouzdana dijagnostička metoda ispitivanja suspektnih ischialgia.
Cilj rada Pojedinačno definisati kliničke testove koji ukazuju na postojanje ischialgije, dijagnostikovane EMNG pregledom.
Pacijenti i metode Osnovni uzorak je činilo 100 pacijenata, oba pola, starosti između 20 i 65 godina. Inkluzioni parametri za učešće u studiji su bili jak bol u donjem dijelu leđa sa širenjem u jednu ili obe noge u trajanju od jednog do tri mjeseca i klinička slika koje jasno sugeriše postojanje radikularne lezije. Klinički pregled je obavljan neposredno prije elektrofiziološkog ispitivanja, što je i uobičajena praksa. Elektrofiziološka potvrda akutne ischialgije je podrazumijevala registraciju akutne denervacije u ispitivanim mišićima te dugih polifaznih potencijala motornih jedinica u procentu većem od 30%.
Rezultati Uzorak je, bez prethodne namjere, ujednačen po polu (50 žena, tj. 50%). Što se tiče starosti ispitanika, srednja vrijednost je bila 50.9 (SD 10.7) godina. EMNG ispitivanjem je kod 64 pacijenta elektrofiziološki dokazana akutna radikulopatija. Najučestaliji klinički znaci u ukupnom uzorku pacijenata sa kliničkom slikom ischialgije su Shober-ov znak (61%) i Lazarevićev znak (57%). Tri klinička testa su se kroz statističku obradu pokazala značajna u odnosu na elektrofiziološki verifikovanu ischialgiju: pozitivan test Lazarevića, pareza određene mišićne grupe, te odsustvo ili redukcija patelarnog ili Ahilovog refleksa. Pozitivnost četiri i više kliničkih testova predstavljala je statistički gledano najbolju graničnu vrijednost, sa specifičnošću od 67% i senzitivnošću od 56%.
Zaključak Dijagnoza ischialgije je prije svega klinička i zasniva se na karakterističnim kliničkim testovima.
Ključne reči :
Tematska oblast:
Dijagnostika i terapija u fizikalnoj medicini
Uvodni rad:
Da
Datum:
27.07.2012.
Br. otvaranja:
738
