1. Suncica Sreckovic, Serbia
Suvo oka je hronična multifaktorijalna bolest površine oka koja je rezultat promene sastava i stabilnosti suznog filma. Najčešće navođeni razlozi nastanka suvog oka su starenje, osobe ženskog pola, bolesti vezivnog tkiva, dijabetes melitus, nošenje kontaktnih sočiva, upotreba lekova kao što su antihistaminici, antiholinergički lekovi, antidepresivi, oralni kontraceptivi, lokalna oftalmološka terapija koja u sebi sadrži konzervanse, okularne bolesti kao što su blefaritis, disfunkcija Meibomovih žlezda i pterigijum. Simptomi se kreću od blage prolazne iritacije do uporne suvoće, crvenila oka i vidnih smetnji. Klinički nalaz obuhvata punctatni keratitis, perzistentne epitelijalne defekte, prisustvo filamenata, keratoconjunctivitis gornjeg limbusa i pad vidne oštrine. Hirurške intervencije na prednjem segment oka i to PRK, LASIK i hirurgija katarakte takođe mogu uzrokovati ili pogoršati simptome već postojećeg suvog oka. Faktori rizika za nastanak suvog oka nakon nekomlikovane fakoemulzifikacije su lokalna primena anestetika i drugih lekova u preoperativnom i postoperativnom periodu, izloženost svetlu operaciong mikroskopa, remećenje kornealne inervacije hirurškim rezom i dejstvo ultrazvučne energije na kornealne strukture. Hirurškim rezom uzrokovana denervacija rožnjače dovodi do smanjenja treptanja, smanjenja produkcije suza, povećanja propustljivosti epitela, pada metaboličke aktivnosti epitela i otežanog zarastanja epitelnih lezija. Ispiranje okularne površine tokom intervencije i hirurška manipulacija mogu oštetiti peharaste ćelije i skratiti vreme TBUT testa. Oslobađeni medijatori inflamacije takođe uzrokuju promenu aktivnosti kornealnih nerava. Simptomi suvog oka nastaju neposredno nakon hirurške intervencije, a regeneracija subepitelnih kornealnih aksona koja se odvija pod dejstvom neuralnog faktora rasta se dešava oko prvog meseca što odgovara vremenu subjektivnog poboljšanja simptoma suvog oka.
Imajući u vidu očekivanja pacijenta u pogledu vidne oštrine nakon operacije katarakte neophodno je upoznati pacijenta sa mogućnošću pojave suvog oka u postoperativnom periodu i značaju preventivnog tretmana.
Ključne reči :
Tematska oblast:
Orbita, kapci, suzni aparat
Datum:
22.05.2017.
Drugi kongres oftalmologa Republike Srpske sa međunarodnim učešćem
