1. Paraskeva Hentova-Senćanić, Serbia
Ključno saznanje u lečenje osoba sa glaukomom je da li je vremenom nastupila progresija bolesti ili je pak bolest terapijom stabilizovana. Prema definiciji Evropskog glaukomnog udruženja (EGS) i definiciji Američke akademije za oftalmologiju ( AAO) pod progresijom glaukoma podrazumeva se pogoršanje strukturnog i /ili funkcionalnog glaukomatoznog oštećenja. Prema tome,da bismo došli do saznanja da li je vremenom nastupila progresija ili ne, oslanjamo se na procenu strukturnog oštećenje odnosno proceni stanja papile vidnog živca i sloja nervnih vlakana dok se pri proceni funkcionalnog oštećenja prvenstveno oslanjamo na pregled vidnog polja.
Za procenu strukturnog oštećenja služimo se fotografijom papile i imidžing tehnikama. Fotografija papile se smatra zlatnim standardom za prepoznavanje promena dok su imidžing tehnike objektivnije i obezbedjuju kvantitativne podatke koji su podesniji za praćenje. Svaka od imidžing tehnika koja se danas koristi u kliničkom pračenju pacijenata sa glaukomom ima svojih prednosti i nedostataka.
Prepoznavanje progresije u vidnom polju vrši se programima koji su bazirani na događaju (Event based ) i programima baziranim na vremenu (Analiza trenda). Dok Event based programi odredjuju da li se progresija odigrala ( na Humprey analizatoru je to program GPA), analiza trenda ( na Octopus perimetru programi EyeSuite i Peridata) odredjuje nivo progresije vidnog polja (rate od progression, RoP). Svaki pacijent ima individualnu progresiju a odredjivanje nivoa progresije za svakog pacijenta (RoP) u svetlu očekivanog životnog veka može dati odgovor na pitanje da li će osoba za svog života imati signifikantno funkcionalno oštećenja.
Na osnovu razultata strukturnih i funkcionalnih testova potrebno je determinisati nivo progresije bolesti i individualni rizik za nastajanje signifikantnog funkcionalnog oštećenja.
Primenjivanje ovog postupka pruža veliku verovatnoću da će se izbeći nepovoljan ishod bolesti i sačuvati kvalitet vida i života svakog pojedinačnog pacijenta sa glaukomom,
Тематска област:
glaukom
Уводни рад:
Да
Датум:
26.04.2012.
Бр. отварања:
553
