https://www.high-endrolex.com/10

eKonferencije.com: REZULTATI LIJEČENJA KOMPLEKSNOG REGIONALNOG BOLNOG SINDROMA PACIJENTKINJE NAKON INTRAARTIKULARNOG PRELOMA PALČANE KOSTI

REZULTATI LIJEČENJA KOMPLEKSNOG REGIONALNOG BOLNOG SINDROMA PACIJENTKINJE NAKON INTRAARTIKULARNOG PRELOMA PALČANE KOSTI

1. Nataša Nuždić, Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina

UVOD:
Kompleksni regionalni bolni sindrom je hronično bolno stanje za koje se vjeruje da je rezultat disfunkcije autonomnog nervnog sistema. Tipična klinička slika se sastoji od dramatičnih promjena boje i temperature kože ozlijeđenog ekstremiteta ili dijela tijela, udružena s intenzivnim žarećim bolom, osjetljivošću, pojačanim znojenjem i otokom kože. Iako je liječenje ovog stanja često nezadovoljavajuće, multidisciplinarni pristup u liječenju može dovesti do značajnog pobljšanja ili remisije.

CILJ:
Prikazati rezultate liječenja pacijenta nakon intraartikularnog preloma palčane kosti komplikovanog nastankom kompleksnog regionalnog bolnog sindroma.

MATERIJAL I METODE:
Pacijentkinja A.J., životne dobi 63 godine je zadobila intraartikularni prelom desne palčane kosti padom na istom nivou. Liječena konzervativno gipsanom imobilizacijom u trajanju od dva mjeseca. Po skidanju gips imobilizacije verifikuje se komplikacija u smislu kompleksnog regionalnog bolnog sindroma. Provedena fizikalna ambulantna terapija u nadležnom CBR centru u trajanju od mjesec dana, bez značajnijeg poboljšanja. Po prijemu na stacionarnu fizikalnu terapiju su dominirali simptomi izraženog bola u ramenu i šaci ozlijeđene ruke, a u kliničkom nalazu su se evidentirale promjene boje i temperature kože ručja i šake, sa izraženim crvenilom, pojačanim znojenjem, hipotonijom muskulature i kontrakturama težeg stepena u svim zglobovima desnog gornjeg ekstremiteta.
Uključena je u program fizikalne terapije koji je obuhvatao: 1. individualni kinezi program uz primjenu tehnika PNF-a i kineziotaping-a; 2. elektroterapiju: DDS df modul na ganglion stelatum 6 min; magnetna poluprostirka 50 Hz, 55 % jačine, 1x30 min, IFS 90-100 Hz; 3. hidroterapiju uz hidrokineziterapiju: bazen temperature do 32 st C; 4. radnu terapiju: funkcionalna za desni gornji ekstremitet. Osim navedenog uključena je i medikamentozna th (analgetici, sedativi, vazoaktivne supstance) i suportivni tretman psihologa. Zbog kompleksnosti liječenja provedena je produžena fizikalna terapija u trajanju od 43 dana.
Na prijemu i otpustu praćeni su obimi pokreta po zglobovima desne ruke. Bol i aktivnosti svakodnevnog života su procjenjeni DASH upitnikom.

REZULTATI:
Po završenom liječenju došlo je do značajnog smanjenja subjektivnih tegoba. U kliničkom nalazu došlo je do normalizacije boje i temperature kože ručja i šake, poboljšanja trofike muskulature i značajnog povećanja obima pokreta po zglobovima desne ruke.
DASH upitnik je pokazao smanjenje osjećaja boli i poboljšanje u vršenju aktivnosti svakodnevnog života.

ZAKLJUČAK:
Pravovremeno prepoznavanje i istrajnost u multidisciplinarnom pristupu u liječenju kompleksnog regionalnog bolnog sindroma može dovesti do značajnog poboljšanja funkcionalnog statusa i kvaliteta života pacijenata.


Ključne reči :

Tematska oblast: FMR u ortopediji i traumatologiji

Uvodni rad: Da

Datum: 11.07.2012.

Br. otvaranja: 580

4. Kongres fizijatara BiH


Ostali radovi sa konferencije


Pretraži radove

https://www.high-endrolex.com/10