1. Jelena Kantar, UKC Bl
Uvod: Centralna areolarna horoidalna distrofija( CACD) je autozomno dominantno nasljedno oboljenje koje se najčešće ispoljava u trećoj ili četvrtoj dekadi života blagim do umjerenim bilateralnim i simetričnim padom centralnog vida od 0,8 do 0,1. Oboljenje je progresivnog karaktera te do pete ili šeste decenije najčešće dolazi do pada vida od oko 0,1 i manje. CACD počinje sa nespecifičnom granulacijom fovealnog pigmenta koja progredira do jasno ograničenih bilateralno simetričnih, okruglih ili ovalnih zona atrofije RPE i horiokapilarisa, koji su obilježje ovog oboljenja. Zbog prisutne atrofije krvni sudovi horiokapilarisa se veoma dobro uočavaju. Odsustvo druza i mrljastih promjena omogućava razlikovanje CACD od drugih makulopatija koje prouzrokuju centralnu geografsku atrofiju. Prikaz slučaja: Pacijentica Š.M.,1964 god. se u junu 2009 god. javila očnom ljekaru zbog vrtoglavice. Subjektivno nije primjetila značajniji pad vida, ali navodi da od 22 god. slabije vidi te joj je ordinirana korekcija za stalno nošenje. Negira očne bolesti u porodici. Ima hiperholesterolemiju i hipertrigliceridemiju. Vidna oštrina je bila VOD: 0,6 c.c. (sa -3.50 Dcyl ax 180) i VOS: 0,9c.c.(sa -2,50Dcyl ax 160), nalaz na prednjem segment je uredan, a nalaz na fundusu je pokazivao u makuli desno okruglu, a lijevo ovalnu, jasno ograničenu zonu atrofije retinalnog pigmentnog epitela i horiokapilarisa. Pregledom u aprilu 2012 nađe se vidna oštrina VOD:0,5c.c i VOS:0,7c.c., na blizu J: OD:5, OS:2, Amslerova rešetka OD: prisutna metamorfopsija dole i centralno, OS: uredan nalaz. Vidno polje program G07 i M1: centralni relativni defekti. FA rađena u februaru 2012 god.: nalaz ukazuje na centralnu areolarnu sklerozu oba oka izraženiju desno.
Zaključak: CACD je oboljenje koje se veoma rijetko javlja, ali ga diferencijalno dijagnostički treba uzeti u obzir ukoliko su promjene na fundusu locirane u predjelu makule. Isto tako treba pregledati članove porodice oboljelog i detektovati promjene, ako su prisutne. Nažalost, zasad nema efikasnog medicinskog tretmana te se pacijentima propisuju teleskopski sistemi u poodmakloj fazi bolesti.
Ključne reči :
Tematska oblast:
medical retina
Datum:
19.04.2012.
Br. otvaranja:
686
