1. Jelena Papić, Klinika za očne bolesti UKC RS Banja Luka,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
2. Ernesta Potkonjak,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
3. Milan Vučić, Klinika za očne bolesti UKC RS Banja Luka,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
4. Saša Smoljanović-Skočić, Klinika za očne bolesti UKC RS Banja Luka,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
5. Mila Pejić-Marjanović, Klinika za očne bolesti UKC RS Banja Luka,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
Uvod: Intraorbitalna strana tijela su strana tijela koja su smještena unutar orbite, a izvan očne jabučice. Po sastavu se dijele na metalna i nemetalna, a nemetalna mogu biti neorganska i organska.
Prikaz slučaja: Muškarac dobi 60 godina Ž. K. je primljen na Kliniku za očne bolesti UKC RS Banjaluka nakon pada i udarca glavom o zemlju u etiliziranom stanju. Na prijemu je prisutan izražen otok desne periorbitalne regije, ograničen motilitet u svim pravcima uz protruziju, bolna oftalmoplegija i dislokacija desnog bulbusa ka dole i nazalno. BCVA OD=0.2 (Snellen), TOD=28 mmHg (Goldman), a biomikroskopski izražena hiperemija i hemoza konjunktive. Na fundusu se uočavaju nabori retine u temporalnoj polovini.
Rezultati: Po prijemu se ordinira antitetanusna zaštita, sistemska antibiotska terapija i lokalna antiglaukomska terapija. Pacijent je upućen na hitnu kompjuterizovanu tomografiju orbita, gdje se prikaže tubularna struktura denziteta gasa promjera 2.7 cm x 3 mm koja se pruža paralelno lateralnom zidu desne orbite bez evidentnog prekida kontinuiteta kože. Drugi dan hospitalizacije maksilofacijalni hirurg uradi inciziju i drenažu apscesa orbite, nakon čega ne dolazi do poboljšanja. Sutradan se prikaže drveno strano tijelo koje prominira iz kože periorbitalne regije i ono se hirurški odstrani. Narednih dana dolazi do poboljšanja, a potom do potpunog oporavka vidne oštrine (BCVA OD=1.0).
Zaključak: Intraorbitalna strana tijela spadaju u hitna stanja u oftalmologiji, te zahtijevaju brzu dijagnostičku obradu i adekvatno liječenje. Strana tijela organskog porijekla predstavljaju radiološki i dijagnostički izazov jer su radiodenzitetom slična orbitalnom masnom tkivu i gasu. Zato se u tom slučaju sigurnije osloniti na magnetnu rezonancu i hiruršku eksploraciju tkiva nego na kompjuterizovanu tomografiju.
Ključne reči :
Tematska oblast:
Trauma oka
Datum:
12.04.2017.
Drugi kongres oftalmologa Republike Srpske sa međunarodnim učešćem
