1. Fedor Marjanović,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
2. Dobrinka Dragić, 3. Đurđica Stevanović Papić,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
4. Vladimira Šolaja Koščica,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
5. Vera Keković, Zavod za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Dr Miroslav Zotović ,
Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina
VOLKMANNOVA KONTRAKTURA KOD ODOJČETA - prikaz slučaja
Vera Keković, Vladimira Koščica-Šolaja, Đurđica Stevanović-Papić, Dobrinka Dragić, Branislava Marjanović
ZZFMR “Dr M.Zotović“ Banja Luka
verakekovic@yahoo.com
Volkmannova kontraktura je neurovaskularna komplikacija nastala kao posljedica težih povreda/kompresije mekih tkiva , najčešće u regiji lakta i gornje trećine podlaktice.
Opisani su rijeđi slučajevi ovog stanja kod novorođenčadi. Među mogućim uzrocima navode se perinatalna povreda brahijalnog pleksusa, prelom klavikule ili humerusa, kompresija intrauterino kao što je omotan pupčanik oko nadlaktice, ili čak kod blizanačke trudnoće pritisak od strane uginulog ploda na preživjeli.
Prikaz slučaja četvoromjesečne bebe N.M. primljene na habilitacioni tretman zbog kontaktura u desnom ručnom zglobu i sitnim zglobovima šake. Na desnoj podlaktici prisutne ožiljne promjene sa jasnom demarkacionom linijom prema zdravom tkivu, bez aktivnih pokreta u ručnom zglobu i zglobovima prstiju.
Rođena je u 36 nedelji gestacije sa buloznim promjenama desne šake i podlaktice i znacima respiratornog distres sindroma. Dobijen anamnestički podatak o omotanom pupčaniku oko nadlaktice. Po stabilizaciji opšteg stanja u drugoj nedelji po rođenju u dva navrata rađena nekrektomija kože i dijela mišićnog tkiva.
Po prijemu u našu ustanovu multidisciplinarno obrađena, uključena u habilitacioni tretman po principima Bobath koncepta ,te elektro i radnu terapiju, izrađena korektivna ortoza za podlakticu. Majka obučena terapijskim postupcima koje je potrebno provoditi u kućnim uslovima. Lokalno tretirane promjene na koži cikatrizantima. Pri otpustu uočen diskretno mekše ožiljno tkivo na podlaktici, preostali lokalni nalaz na podlaktici stacionaran.
Ukoliko se pravovremeno, u prvih nekoliko sati od početka simptoma, ne otkloni uzrok kompresije te uspostavi cirkulacija zahvaćenog krvnog suda, ovo stanje se rezultuje ireverzibilnim promjenama distalnog segmenta ekstremiteta. Kao takvo predstavlja težak funkcionalni poremećaj sa visokim stepenom invalidnosti.
Ključne reči :
Tematska oblast:
Dječija habilitacija i rehabilitacija
Uvodni rad:
Da
Datum:
25.07.2012.
Br. otvaranja:
516
Datoteka uz rad
(25.50 KB)
