1. Dragana Maric, OB Šabac
Uvod: Arteriovenska fistula (AVF) je patoloska komunikacija arterije i vene (spinalne). Posledice AVF su edem ,kongestija,mijelopatija i kompresija kicmene mozdine.One za posledicu mogu imati razlicitu neurolosku simptomatologiju u zavisnosti od nivoa AVF.Rano otkrivanje i adekvatna terapija smanjuju sekvele.
Cilj rada je da prikaze nesvakidasnji redak uzrok oboljenja,da ukaze na znacaj ranog otkrivanja,adekvatnog lecenja rehabilitacije i pracenja parapareze,sprecavanje sekvela.
Metode: Decak L.B. Star 3 godine upucen je prvi put fizijatru 2003.zbog otezanog kretanja i nespretnosti.Klinicki nalaz:spasticna parapareza sa zivljim MTR,fleksionim kontrakturama kukova i kolena,hiperlordozom i nemogucim hodom na petama.Senzibilitet ocuvan,sfinktere kontrolise.U daljoj dijagnostici ucinjena je MR koja verifikuje AVF nivoa Th5 do Th9. Neurohirurg indikuje konzervativno lecenje i pracenje.Zapoceta rehabilitacija :kinezi i radna terapija.
Rezultati: Posle 6 meseci klinicki nalaz je poboljsan.Kontrolna MR ukazuje na regresiju AVF bez mijelopatije sa blagim pritiskom na mijelon Th7 do Th9. Nastavljeno je sa rehabilitacijom uz hidroterapiju i termoterapiju.Do danas se decak redovno kontrolise,vezba,pliva. Aktuelni klinicki nalaz: hod na petama moguc,lako do umereno skracene zadnje loze D.E.,postura korektnija,hod spretniji ,izdrzljiviji.Odlican je ucenik petog razreda uz individualno prilagodjen program fizickog vaspitanja.
Zakljucak: Zahvaljujuci ranoj dijagnostici i prepoznavanju retkog uzroka parapareze zapoceto je rano i adekvatno lecenje uz pracenje motornog razvoja.Time je poboljsan funkcionalni status i sprecen nastanak sekvela.Fizijatrijsko pracenje i lecenje ce se nastaviti.
Тематска област:
Дјечија хабилитација и рехабилитација
Уводни рад:
Да
Датум:
20.07.2012.
Бр. отварања:
826
